Anmeldung / ADAC Fahrsicherheitstraining

zur Navigation

Anmeldung: ADAC-Fahrsicherheitstraining in Bremen

ADAC Pkw-Basis-Training / 30.04. 09:00–17:00 Uhr

* = Pflichtangaben

Anrede Herr Frau keine

Name *

Vorname *

Straße/ Hausnr. *

PLZ, Ort *

Geburtsdatum * . .

Telefon *

Tel. beruflich

E-Mail *

E-Mail (Wdhg.) *

ADAC-Mitglied

Mitglieds-Nr. *

Kfz Marke u.Typ *

Ich habe bereits an folgendem Kurs in den letzten 3 Jahren teilgenommen
( * für die Teilnahme an Aufbau-Trainings)

Bitte fügen Sie eine Teilnahmebescheinigung bei, wenn Sie diesen Kurs auf einer anderen ADAC-Trainingsanlage oder bei einem anderen Anbieter (DVR) absolviert haben. Bitte nur PDF-Dokumente, max. 2 MB

Ich wünsche außerdem einen Stornokostenschutz (Gebühr 15,00 Euro)

Wenn Sie einen Gutschein haben, wählen Sie bitte hier die Art aus und geben Sie die Daten dazu an:

kein Gutschein

Gutschein (Abgabe beim Training)

BG-Gutschein (Berufsgenossenschaft)

Kursgebühr
Vollkaskoversicherung
Stornokostenschutz
abzgl. Gutscheinwert
Summe

Die (ggf. verbleibende Rest-) Summe buchen wir von Ihrem Konto ab. Bitte geben Sie dazu Ihre Bankdaten an:

Ihre Kontodaten

Kontoinhaber

IBAN

BIC

Zusätzliche Angaben bei abweichendem Kontoinhaber…

Name

Vorname

Straße/Haus-Nr.

PLZ/Ort

Bankdaten werden verschlüsselt übertragen und nur zur Begleichung der Rechnung der Anmeldung verwendet!

Ich bin damit einverstanden, dass meine Anmeldedaten für die Durchführung
des Fahrsicherheitstrainings genutzt werden. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen

Die Teilnahmebedingungen und Haftungsbeschränkungen erkenne ich hiermit an.

Ich bin damit einverstanden, dass der Regionalclub ADAC Weser-Ems mich über das aktuelle Kursprogramm
des Fahrsicherheitstrainings informiert. Ihre hier eingegebenen Daten werden nicht an Dritte weitergegeben. Die Datenerhebung und Datenverarbeitung beruht auf Ihrer Einwilligung nach Artikel 6 Abs. 1 a) DSGVO. Unsere Datenschutzerklärung

Anmerkungen